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        醫院財務管理分析

        作者:2017-07-13 10:23閱讀:文章來源:網絡整理

          在市場經濟條件下,特別是加入WT0后的醫院構成,將面臨著外資醫院、合資醫院、私營醫院的激烈競爭。下面是速成論文網小編搜集整理的相關內容的論文,歡迎大家閱讀參考。

          摘要:隨著市場經濟發展的需求以及醫療體制改革的不斷完善,醫院財務管理中的不足也逐步暴露出來,預算的不科學、人員總體素質不高、風險防范意識不強、資金管控不嚴格等問題擺在我們面前。這些問題的存在嚴重地影響了醫院各個工作的有序進行,因此科學管理預算,提高財務人員的綜合素質,建立風險防范預案,嚴控資金的走向,提升財務管理的總體水平是醫院管理者們首選話題。

          關鍵詞:醫院;財務管理;存在問題;措施

          許多醫院尤其是公立醫院在計劃體制下,是以社會福利單位存在的非盈利組織,救死扶傷是它們的宗旨。在市場經濟下,強大的醫護人員隊伍、精湛的醫療技術、先進的設備儀器成了醫院競爭的三大法寶。在當今信息時代,信息的傳遞幾乎是均衡的,那么外部環境的差異性是不顯著的,因此提高競爭力、占領市場、吸引患者的魅力與實力應該是改變內部環境主要手段。我們知道財務管理是內部治理的核心環節,因此提升醫院財務管理是醫院在醫療行業競爭中的重要手段。

          一、強化醫院財務管理的重要性

          隨著人們精神生活以及物質生活的不斷豐富,人們的生活水平也逐步得到了提高,人們對健康的認識也上升到一定的水平,從而對醫療也有了各種不同的需求。據此醫院也積極地開展各項服務功能,以此增收創收。這些過程包括對資金的投入、對人員的培訓、對技術的創新與研制等。強化財務管理工作有助于上述各項活動的開展,更有利于醫院資金的合理運用、資源的有效整合。

          二、多數醫院目前財務管理的現狀

          我們應該承認在目前形勢下,醫院具有雙重屬性,即市場屬性與公益屬性。如果一味地追求市場經濟則抹煞了醫院的服務職能,如果一味地強調醫院的職能則滿足不了市場經濟的需求,那么醫院將無法生存與發展。在這二者的影響下,目前醫院財務管理的不足主要有以下幾點:

          (一)預算管控不科學

          目前除了私營醫院外,一般醫院的經費支出大部分還是財政撥款或者上級撥入,尤其是醫療設備的投入幾乎是撥入經費或者銀行借款。預算管理很大程度上沒有將這塊納入進來,同時在設備投入后,其折舊也沒有納入各個部門的成本之中。再有預算沒有全方位的下達到各個科室乃至各個班組及人頭,而是簡單的重要的財務指標的分解,所以這樣的預算不夠全面,也不夠科學,因此缺乏可操作性。

          (二)風險意識弱化

          其實醫院的經營風險不亞于企業,我們知道,醫院的醫療設備價格可以上千萬或者上億,并且設備還比較多,相互之間還不能替補。如果不加深思熟慮而盲目投資,一是給國家財政帶來了風險,二是給銀行帶來了隱患。但是有些醫院特別是公立醫院沒有將上述因素加以考慮,而是從醫院自身的規模和名利上出發,結果導致給社會、給國家都帶來不良影響。

          (三)資金管控不嚴格

          我們知道,醫院的“一把手”一般由業務精湛的醫技人員擔任,對于他們來說,在醫療技術行業里,他們是專家,但是他們卻不是很懂財務管理,有的醫院雖然配備了主管經營的副院長,可是最終拍板定案還是集中到“一把手”這里。因此有些醫院財務部門成了“銀行”,起到了支付款項的作用,資金的流入與流出管理很混亂,近幾年媒體上報道的“資金黑洞”也說明了這個現象。

          三、優化醫院財務管理的對策

          上邊存在的問題即有主觀因素,又有客觀因素,如何去完善這些工作中的不足,我想談談個人看法:

          (一)客觀上政府引導

          因為醫院具有雙重屬性,所以國家在某些政策上要給予引導,還是要強調公益性為先,救死扶傷永遠是醫院的服務宗旨,同時也要強調在公益性的前提下,多種形式的創收,并接受社會中介機構或者職能部門的監督。

          (二)主觀上

          1、加強預算管理。預算一定要體現出“未雨先綢”,要圍繞醫院戰略的指導,因此要體現全面嚴謹。它要從整體上反映醫院的收支、業務活動、發展的方向與安排,所以全面預算要體現全面安排的基礎上,統籌兼顧、有緩有急、收支平衡。同時預算要在大的分支下,詳細細化,分解到科室甚至人頭,要體現出預算的質量與效果。同時更要注意預算的跟蹤與反饋,其目的是使預算更加接近實際,讓預算在不斷地完善,以達到質的飛躍。

          2、強化風險管控意識。我們說風險管控不是企業的代名詞,在瞬息萬變的市場環境下,任何經營活動組織都面臨著一定的風險,這是客觀發展規律,我們無法改變的。但是風險是可以預防的,這就要求我們強化風險意識,成立風險管控領導小組,在“三重一大”事項面前,要慎重、要謹慎,要做好市場的調查與預測,在根據自身的實際條件,全面審核,拿出可行性報告,并派專家以及有關人員對可行性報告進行討論與調研。同時要成立風險預警機制來監控風險的走向,一致達到風險有預測、有分析、有評價、有措施,這樣不但減少了醫院的財務風險,還可以有效地化解風險。

          3、狠抓資金的管理。歷來資金管理是醫院最難管理的地方,也是最亂的地方。其實我們嚴加管理,從資金的收支兩條線出發,沿著收支的走向,從縱向和橫向全方位地梳理資金的各個流程。如逐項核對往來賬,尤其詳細審核醫保資金,杜絕賬外資金循環,嚴格審批制度,做到簽字就負責到底,重要崗位除了專人管理外,要定期輪崗。另外有條件的醫院可以聘請獨立總會計師來醫院監督指導,因為內部人員在某種程度上往往會摻雜主觀個人色彩,從而影響財務信息質量,并且在控制上也難以下手。但是獨立總會計師可以很好參與資金的監管、重大決策的制定、可行方案的研究,以此促進醫院經營管理的有序發展。

          四、結束語

          總之,強化財務管理也是醫院提高競爭力的重要手段。隨著衛生醫院體制的改革與深化,醫院面臨機遇與挑戰必須強化內部基本功,去迎接市場的挑戰,那就是不斷地找出影響醫院發展的各種因素,并加以完善與修正,從而使之在不斷地完善中發展。

          參考文獻:

          [1]代軍.醫院財務管理中存在的問題分析及對策[J].現代商業,2009(24).

          [2]諸洪輝.新醫改下公立醫院財務管理目標及實現的途徑[J].會計之友,2012(06).

          [3]姜雪梅.淺議公立醫院財務管理[J].財會通訊.2009(10).

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